摘要：任何科学技术，只有基础理论突破，才能得以飞速发展。如西医三百年前，远不如中医药，自借用了《机械论》后，日新月异，直到今天成为世界主流医学。我国中医药，两千年前，就是很发达的医学了，致今未得到良好的发展，其最根本因素，就是没有借用世界科学基础理论，让中医科学化，我们发现，中医一切理、法、方、药，与《系统论》科学息息相关，我们必须借世界《系统论》，让中医科学化。中医就是《系统医药学》科化，只要用系统论《四性》原则为标准，认识中医，中医药就科学化了。（注1）中医科学化，是中医的重大发展和创新，是打开中医药宝库的金钥匙，钥匙指向中医药哪里，哪里就实现重大突破与创新，如中医指向治病，治病效果就会成倍提高，指向教学，只用三五年时间，培养出百万高级中医师。

　　最近国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》要求培养出百万中医师，我讲讲用中医药科学化，可快速培养百万中医师建议。

　　关键词：中医药科学化 培养 中医师

　　一、中医培养人材难的回顾

　　中医几千年，都是以师带徒发展，带出一个学徒，最少六年一般十年，要达到老师水平，有许多一辈子也达不到，几千年历史上，很少出现超过老师的医师。解放后，实行院校式教学，至今真正中医除了还有几万老中医外，真正年青中医，都变成“二流西医”。前年7月1日，中医药法实施，不久，国务院又发文件培养百万中医师。大家认为，再像原来中医技术教学方法培养，是很难实现的。我认为，只有中医药科学化，才能得以实现。下面谈谈中医科学化，培养中医师的技术、方法、步骤 。

　　二、中医是“中国系统医药学”科学

　　必须告诉学员，中医几千年，都是依据“系统论”科学核心原则：“整体性、动态平衡性、多等级结构性（又叫多层次性）、关联性”四性原则开始，发生、发展、前进的，中医一切理论、认识、科学原则、都是在系统论的四性原则中发展。

　　1、中医两千年前，就奠定了《系统医药学》基础

　　我们用系统论四性看中医，首先，用四性看2700年左右前的《黄帝内经》它的核心科学思想原则，就是“系统论”“整体性、动态平衡性、”，它的一切内容，都与这两性息息相关，虽然其中说了许多证候、病、都是证实这两性中某一部分“整体性、动态平衡性、”的科学原理。

　　用系统论四性原则看2000左右前的《伤寒论》，它的核心科学思想原则，就是创新了中医运用《系统论》“多等级结构性”与"关联性"《伤寒论》认识病、治病。它的六经辨证表示整体结构、太阳证、阳明证、少阳证代表大系统结构，太阳证下又分细为太阳表证、表实证、表虚证，不治传到阳明经证、阳明又分阳明经证，阳明腑证，代表中结构。以下桂枝汤证、麻黄汤证、大、小柴胡汤证、白虎汤证，几个承气汤证等，代表小结构证。它们相互关联，代表“关联性”。《伤寒论》伟大之处就是发明了“多等级结构性”与“关联性”治证，与《黄帝内经》的整体性、动态平衡性结合，奠定了中医《系统论》科学治病基础路线。这两部名著后的中医各种科学书本，都是以这两本书为基础理论，上的发展和创新。

　　2、运用《系统论》的“多等级结构性”与“关联性”，确立中医以治“证”为治病基础原则

　　令人万分痛心的是几千年来，中医师们虽然确立《黄帝内经》与《伤寒论》两书，是中医必读精典，但没有强调学习方法。必须按《系统论》“四性”科学方法学习它、理解它、运用它，用其科学原理，有系统，有规范、有标准，去发展和创新，而是按各家学说，把这两书视为精典，不视为科学原则，方法、实例，从《系统论》的“四性”原则学习它运用它。而是要学员死记它，一章一节、一句一条，一法一方死记硬背。到元朝的四大家，就出现中医的各家学说，至今伤寒论出了千百本不同注释版本，科学也视为珍贵的文化宝典。

　　如果科学运用《伤寒论》的“多等级结构性”核心科学原则，我们把过去一方一证，规范为中医八纲，将致今有数几十万个方证，规范为中医从两个系统识证。

　　2.1 以中医八纲证

　　八纲以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八大证代表中医治证的纲要，它就是中医科学的多等级结构的大系统结构，不论医学什么病证都包括于内。八纲证为一个大系统，《伤寒论》以六经辨证、为中系统证、以下每一方证属小系统证。《瘟病条辨》为另一中系统证，下面的卫、气、营、血各方证，为小系统证。每一小系统证，都是八纲的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实证之一或几，如麻黄汤，为表寒证，白虎汤里热经证，瘟病各方为热证……

　　2.2八纲证与人体器官部位结合，即另一系统认证方法

　　如器官肾出了病，不就是，肾阴、肾阳、肾寒、肾热、肾虚、肾实证，与肾各种兼证、合证、并证，如肾阳虚、肾阴虚等。其它肝，胆、胃、肠都是八纲结合的阴、阳、寒、热、虚、实吗。运用系统论的“多等级结构”看中医治证，就是治两大系统证，和以下更分细的中、小结构证候。它将中医几十万上百万复杂证，系统规范为两大系统下的几百种证，中医不就一目了然了吗？知道中医治证是依据《系统论》的“多等级结构”科学理论基础，中医不就好学、好记、好用了吗？

　　不像原先，学了几年，中医为什么治证不治病？证又是什么？与西医的病又有什么不同？问这个老师，这样解答，问哪个老师，哪样解答，也没有个合理标准解答，对证、病昏昏沉沉。毕业工作的学员，到医院看到西医根据《机械论》识病，把人看成千百个零件组成，哪个零件坏了，就修哪儿，什么问题都明明白白，加之院校学中医时，学了解剖学，不成二流西医才怪！

　　中医的证，决不是西医的病，中医的证，是临床系列症状的系统化、规范化，标准化。而西医的病，是不管你有什么症状表现，是用伩器找到人的解剖位置改变，对病治疗，治法完全不同。如西医治心脏病，安支架、通心血管，发明通血器，直接进入血管，打通血管，因老年人，全身血瘀阻，也不解决问题，中医认为真心痛，用心阴虚证、心阳阳虚证、心实证（血脉不通是心实之一），并证的心阳虚实证、心实兼阴虚证等等，心脏病以心实为主，兼心阴虚、心阳虚、有的还兼心热、心寒，我行医五十年中，我用我发明的滋补抗衰老产品《海天奇珍》，根除多例心阳虚证的心脏病，（其它证候的心脏病无效）。也用我研究的通血消瘀方治好过心脏病，还有个别人心脏病是毒物伤害而发病，用我研究的解毒药《常清宝》，治好过心脏病，中医不看病在心脏部位，只看心脏受什么病因形成的，以消除病因原则，消除了病伤害心脏的病因，病就痊愈了，并很少复发。其它病也基本一样。这种治法，符合中医千年治病原则——《治病求因》。这就是中医的特色和优势，不像有些大专院校毕业学生，心脏是血瘀，用多样活血药，治不好，说中医不科学。

　　3、一药治多病，神奇难解的原因

　　近几十年，国内外西医学习用中医药，发现许多中药方，一个方子，可治几种到几十种西医的病，曾多次发起过深入研究，至今毫无成果。有个问题，几十年，想破头都不明白其原理，如黄莲素，明明对心脏病、糖尿痛、等数十种病有效，为什么真正用来治这些病，有时不但无效，还加重疾病呢？又如六味地黄丸，可治五十多种病，为什么真用来治这些病又不灵了。原因很简单，中医方是治症候的系统证和治病因的，中医一个药方，只要你西医的病，有其证和病因，不论西医是什么病，都有效，否则就无效。如黄莲素是清湿热的，这些病的病因、症状与湿热有关就有效，没有就无效。同样，六味是补肾的，这些病的病因、症状与肾虚有关，就有效，无关，就无效。如几十年前，日本医师用小柴胡汤治好了乙肝，就认为小柴胡汤可治乙肝，结果，治死了人，不说自己不懂中医是治证，不治病的，治好的乙肝属肝气不舒证，其它乙肝不是肝气不舒证，所以无效治死人。他们不怪自己不懂中医是治证的，西医是治病的，完全是两个不同科学。反而说中医不科学，不能重复。中医治证可重复，西医治病可重复，治证也不可重复。中医是融洽体、宏观动态治证，西医是微观机械治病，完全不同，各有所长。

　　4、中医系统医学：三个月就能行医处方治好许多病，包括小学毕业生学员

　　4.1 基础

　　首先对学员讲明中医是系统论识证治证的上述理论。

　　4.2 教四诊

　　切脉看舌，切脉也是用的“多等级结构”先学大系统脉，它是浮、沉、尺、数、滑、涩、洪、微八种脉象，对八纲证。浮脉轻按即得，为表证沉脉，重按才有感觉，为里证，数脉一分钟超过80次，为热证，尺脉一分钟少于65次，为寒证……这八大脉几天就会了。二十八脉，就是这八脉的中系统脉兼脉，如浮脉，包含濡、革、洪、微、散，可先不学，以后行医时，在结合实践学，学切脉根本不难。不像有些中医，说得神呼奇神。四诊其它望、问、闻，三诊，教材上都有，看几次就能用，

　　4.3 教辨证

　　就辨别病的阴阳表里寒热虚实就行了，如病位在肺咳喘，寒热往来，头身痛吐脓痰，风热感冒，兼肺热。

　　4.4 教处方用药

　　能记住中医方剂和药性最好，记不住，翻读方剂学和药物学都行，方剂学药学都是按系统论的多等级结构写的，清热药方、温里药方、补药方……为大等级结构，每一大等级结构下又是中等级结构，如补阳药方或补阴方或药，以下是小结构，阳虚的四君子汤，补阳药有党参、白术……只要一翻书，就可确定咳喘，寒热往来，头身痛吐脓痰，感冒风热，用麻杏石膏汤或桑菊丸加减。

　　5、用《系统论》调整八纲治病实例

　　“多等级结构”分两大系统确认中医的证。用中医文化说，中医治证，就是调节人体五脏六腑、四肢百核和整体的八纲失调，说简单点，中医治证，就是调整寒热虚实的平衡，只要作到这一点，就是个好中医。

　　如上世纪六十年代，我才到重庆荣昌市河包镇学中医，领导安排我和这个镇的名医师、刘老师学习。他是三代祖传，每天诊病上百，人人都说他治病了不起。可是他小学都没毕业，字都写不全，市卫生局中医师考试回回得鹅蛋或几分，市卫生局领导，医院医师们，都不知道他为什么有这么多病人要他看病，而且80%治愈，他也说不出个已丑寅卯来。老师们无法解答，只说他是祖传，运气好。我天天给他写处方，经一年的处方总结，我认为他就是掌握好了病的寒热虚实的调节，在这个城市其它镇几乎都有一两个类似的中医师，患者赢门，考试总鹅蛋。这些中医师后来都评为正副主任医师，相当正副教授。这就是中医治证，他不论你是什么心脏病，糖尿病，只调节人体五脏六腑、四肢百核的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实证候，从失调到平衡，病就好了。有些人一辈子学中医都不知道这个道理，问他西医治病，你中医治什么，半天讲不清就仅治什么，病证不分。

　　我上世纪八十年代，我每天都有上百来患者来看病，忙不过来，我只看一下舌，了解病的寒热虚实证候，不听病员说就处方调节寒热虚实，80%的病都吃好了，没好的，大方向没错，也没加病，治证我从不主张用大毒药，因此，从没发生过副作用。从中医科学说，是掌握好了《系统论》的“多等级结构”调整了中医证的动态平衡。从中医文化来说，调整了人的“八纲”平衡。学中医就是这么简单，只要掌握中医治证的科学核心，调节八纲平衡。文盲都能成名医，培养出百万中医师，一定能完成。

　　我认为学好中医，就是这些简单的理法方药过程，只要用心，三月就够了。

　　要学成名医也不难，用整合体观（性），动态平性（中医阴阳五行）多等级结构性，关联性就行，但要用好这些最少五年以上。十来年成为名医，培养出成千上万超华佗、超张仲景的新一代中医。

　　只要学员知道中医是《系统医药学》的，治证就是调整八纲平衡。中医理、法、方、药无一不是按系统论科学四性组成，一切理论代入四性，就一目了然。中医有规律，有规范、有标准、可重复的科学技术。好学、易懂、易记、好用，三年学好不成问题。

　　三、 用系统论四性解答所有中医古今名词术语

　　中医几千年总是为些核心名词术语得不到科学的解答，无法使学员快速成为名医。特别是中医的阴阳、五行、证、辨证论治天天用，每治一证必用。一没科学解答，模模糊糊用，你叫人家如何学中医。加上六经、太阳证，阳明证等等……、把学员搞得昏头转向，十年八年都模模糊糊，如阴阳、五行，争论几千年到现在，也没有个合理解答。你叫人如何三两年学好中医。几千年来，中医反复出现，一代不如一代，不论师带徒，还是大专院校，都没教出多少名医。最根本因素就是一些古老名词术语，没科学解答。后世医家大部分都是很多年后，才理解这些名词术语意思，用起来得心顺手，治好成百上千西医疑难疾病，晚年才成为名老中医，虽然临床用得出神入化，一想就来，但就是说不出其中科学原理。传导给下一代人，所以解放几十年，国家抽调许多有作为年青人，学习总结名老中医学术经验，很难传承不下去。中医核心名词素语，能否科学解答，成了学中医成败的最重要因素。

　　2.1 阴阳五行

　　中医从古到今，核心名词术语无定论，主要有阴阳、五行、证、辨证论治等，解放几十年，就争论了几十年，严重限制了中医学习、发展、创新，我们今天有了《中国系统医药学》科学，我们把它纳入系统论科学四性原则，就迎刃而解了。阴阳是中医科学动态平衡认识人体的名词，五行是动态平衡使用的方法和实例。中医是强调人整体，又是运动不停的活体、一切病症，都要整体动态来认识，五行，是个名词，又是个动词，运用五行的生、克、乘、侮变换运动，教导人们在实践中运用动态平衡认识人体疾病科学方法。阳阴五行，绝不是无用的迷信；是动态平衡认识人体的科学名词和实践运用方法，是中医最大优势和特色，阴阳五行，临床上用好了。很多西医认为不治之病，世界不治之病，可药到病除。如我在五十年行医中，经常有许多西医多年没治好的多功能、多体系疑难疾病，远道来找我医治。我首先用补土的健脾强运（强运，现指新存代谢）法后，再治其病、证，不久就治愈了，我运用补土法治好的西医疑难病成百上千。（注2）又如，西医认为必死的病，用中医有时也能起死回生，如一极重型脑溢血患者，荣昌地区解放前就参加工作的老于部，名叫廖扶腾，输液都输不进了、脉已经没了，只有点微微气息，西医断定半小时内必死，放弃治疗，叫单位准备后事，家属请我急救，我认为，本病机在肝，肝主疏泄，我用疏降肝火，辛凉醒脑法，用紫血丹与天麻钩滕汤加减特别是加了麝香，鼻饲进药，五分钟后病人苏醒说话：“好安逸啊，刚才给我吃了什么东西？这么舒服。”当场百余名干部群众，看到脑中风快死病人用中药，五分钟后起死复话说话，惊得目登口呆，半天才说出话来：“中医太神奇了”。几付中药治好后，没任何后遗症，20多年后，88岁老死于其它疾病。后来，我由一个村医，被区政府和群众，推荐为区政协委员。（注3）

　　脑益血从肝治，也是阴阳五行动态平衡的运用。动态平衡是中医的最大优势和特色之一，中医几千年来，在世界治好无数起死回生病例，使世界各国刮目相看，国外有的想来学，有的想来盗方，有的想消灭中医……。（注4）

　　阴阳五行，是中医的优势和特色，是中医科学的核心特色之一，中医通过动态平衡，把人当活体来治，不知道比西医把人当成机器来治强多少倍。我国中医阴阳五行绝技，近几十年，总有些人认为是迷信，长期争论不休，中医不死不活，好令人痛心。动态平衡（阴阳五行）治疔每个疑难病人必用。中医一定要时时用、天天用，在培养学员时一定要教他们用好科学的动态平衡思想。而不要照搬一药一病实例，不要头痛治头，脚痛治脚。只有用好动态平衡思想，自已才能成为名医，才能为我国培养出百万著名中医师。这是我国中医教养几十年忽视的原则问题，也是中医没科学化的重大损失，中医几十年不进反退，就是没用《系统论》科学，阴阳五行动态平衡武装中医。

　　2.2 “证”

　　另一个重要名词，就是中医的“证”。中医“证”的解答由于没有用“中国系统医药学”为纲指导，据不完全统计，就有四十多个不同解译，其中公认最多的是：人在某一时间内，各种体征和症状的总合为“证”，哪么八纲证、伤寒六经证……又如何解答？“证”是人多个体征和症状的系统化、规范化、标准化，简称是把多个症状系统化。中医的“证”，就是把人体许多症状系统化、规范人、标准化，如桂枝汤，不论你有许多症状表现，只要有头痛、颈强而畏寒，就是桂枝汤证。只要你有桂枝汤症候，就可重复，几千年千千万万次重复，都有效，谁说中医不科学？不能重复。

　　中医2000年来，就是运用《系统论》“四性”的多等级结构，把中医病分为大大小小千千万万个证来治的。所以中医治证是有科学根据的。

　　2.3 辨证论治

　　名词解答不难，运用难，只有解决运用问题，中医才能科学规范发展，才能完成科学“论治”给果，是中医治病理论核心问题。我初步认为，要分三步进行，一、将“四诊”收集到的病因、病理、临床症状表现资料，用中医特色整体观、动态平衡、去分折、去论证病员的病是大系统“八纲”哪一纲，二、本病属哪个中系统证；三、找出属哪个小系统证或与哪些病的合证或并证。这就是中医科学辨证的科学全过程。中医治病，就象找人一样，先找到他是哪个国家的人，在找哪省、哪县、哪镇哪条街，门牌号，一找一个准。别看这三步法很麻烦，用灵了，只要一秒就可把一个十分复杂证辨得清清楚楚，就可立法处方用药了。这个过程，就是中医每治一个病人，都用了系统论整体性、动态平衡性、多等级结构性，关联性论治。中医是确确实实的《系统论》科学。

　　综上所术，科学学习中医，使用中医，只要处处用系统论“四性”两字，去认识它、理解它、使用它，中医一切都在系统论《四性》中。其它内容，如脉学、病因、病理、方剂、药物，只要熟记于心，结合四性，四年左右，就可成为一个中医师，再到临床实践三年，很快就可成为名医。中医科学化，要不了几年，就可培养出百万名中医。

　　四、第三步，科学改编中医教材

　　中医教材改编，建议以《中国系统医学》为纲，结合《医宗金鉴》，解放后出版的中医大专教材”第五版”，从新编写中医教材，没编出前，先运用大专教材第五版，但名词术语，必须用中医药科学化修改的教材内容解答。用系统论四性为学习原则，解答中医一切名词术语。其实中医第五版教材，主要修改基础理论一书，其它该改的不多。

　　结论

　　只要在中医教学中使用中医药科学化教材，结合上述中医科学化认识。我国可以在很短时间内，就能培养出百万赶超华佗、张仲景的名医的中医后人，中医一代更比一代强的时代就会到来。让中医科学化普及全国、走向世界、为人类健康长寿服务。

　　注：

　　1、《中医药基础理论的就学化与现代化》收录在国务院研究室主办主管、中国言实出版社出版的典籍《汇聚正能量 共谱新篇章节》一书中，出版日期：2015年10月，作者：张人善

　　2、收录在科技部主管、主办的《国家科技成果网》《中医药现代化专题》

　　3、该文收集在《医案故事》，出版时间2011年8月。

　　4、本文收集在互联网上的“承朴堂”中《所谓的中医药现代化，是一资本阴谋》。